侵蚀性葡萄胎是癌吗葡萄胎术后要出血多久

侵蚀性葡萄胎是癌吗 葡萄胎术后要出血多久 葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异常引起的，也有可能是由于营养、环境等因素，孕妇在产前检查中检测确认自己怀的是葡萄胎，就必须要做清宫手术，有些人会问，葡萄胎术后要出血多久？术后出血多少算正常？葡萄胎术

葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异常引起的，也有可能是由于营养、环境等因素，孕妇在产前检查中检测确认自己怀的是葡萄胎，就必须要做清宫手术，有些人会问，葡萄胎术后要出血多久？术后出血多少算正常？

葡萄胎术后要出血多久

孕妇在做过葡萄胎清宫手术后，一般会有出血现象,但一周内流血就会干净，所以不要惊慌失措,如果七天后您还有出血情况,就需要到国家的正规医院做一个B超或HCG的复查,明确病情和病因，由医生给出治疗方案。

葡萄胎患者术后一定要定期随诊，半年内要每月复查一次，患者至少在2年内要做好有效避孕措施，如果您发现有不规则阴道流血或其他不适的症状时时，要立即到医院检查，切不可掉以轻心，错过最佳治疗时机。

女性患者在术后积极配合医生治疗的同时，要注意日常饮食，不要吃辛辣、有刺激性或过冷、过热的食物以及粗糙、带硬壳的食物，多吃富含高蛋白质的食品，如奶类，牛肉、瘦肉，鱼，红枣等，以增强身体素质。

容易与葡萄胎混淆的情况

1、流产

葡萄胎患者虽亦常表现流产现象，但其子宫往往大于同期的妊娠;且妊娠试验阳性，滴定度较高，故不难鉴别，但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期，则往往易与先兆流产混淆，然阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产，B超检查即可分辨。

2、羊水过多症

多发生在妊娠晚季期，急性羊水过多症或可发生在妊娠中季期，可出现呼吸困难，无阴道流血，而葡萄胎鲜有呼吸困难，但有反复阴道流血，B超检查可各自查出自己的特征，不难鉴别，

3、子宫体肌瘤全并妊娠

子宫肌瘤在孕前查出者，不难鉴别，肌瘤合并妊娠一般无阴道流血，双合诊时有可能查到肌瘤存在宫体某部分，B超检查可以鉴别，

4、双胎妊娠

单卵双胎并有羊水过多及先兆流产时坏蛋葡萄胎鉴别最为困难，不但临床表现二者极相似，妊娠试验滴定度亦高于正常，常导致误诊，双胎妊娠一般无阴道流血，而葡萄胎常有，超声检查可确诊。

相信众多女性在日常生活中听到葡萄胎都还不是很了解，其实葡萄胎是一种在受孕之后因受精卵出现异常而引起的疾病。所以，对于怀孕期间的女性必须要做好定期的孕期检查是非常重要的。那么，侵蚀性葡萄胎是癌吗？怎样预防葡萄胎？

侵蚀性葡萄胎是癌吗

侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎，多数发生在葡萄胎清除后半年内。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者可表现为不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶。侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，手术为辅。可单药治疗或联合化疗。

葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。

1.清除宫腔内容物

由于葡萄胎子宫大而软，易发生子宫穿孔，故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快，出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管，以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时，仍可行刮宫术。

2.预防性化疗

应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有：①年龄>40岁;②葡萄胎排出前HCG值异常增高;③滋养细胞增生明显或不典型增生;④葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值;⑤出现可疑转移灶者;⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物，但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量，不可减量，化疗尽可能在清宫前3天开始，用1～2个疗程。

3.子宫切除术

年龄超过40岁，无生育要求，有恶变倾向，小葡萄，HCG效价异常增高，可手术切除子宫。

4.黄素囊肿的处理

葡萄胎清除后，黄素囊肿可自行消退，一般不需处理，如发生扭转，则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长，发生血运障碍，卵巢坏死，则需手术治疗。

5.葡萄胎合并重度妊高征的处理

若葡萄胎合并有重度妊高征，血压达160/110mmHg，特别是有心力衰竭或子痫时，应先对症处理，控制心衰，镇静、降压、利尿，待病情稳定后再行清宫。但也不宜多等，因为不清除葡萄胎，妊高征也难以控制。

怎样预防葡萄胎

正常情况下，葡萄胎排空后，血清hCG稳定下降，首次下降至正常的平均时间为9周，最长不超过14周。若葡萄胎排空后hCG持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤。当出现下列高危因素时要考虑为高危葡萄胎：hCG>100000U/L;子宫明显大于相应的孕周;卵巢黄素化囊肿直径>6厘米或双侧黄素化囊肿;年龄40岁;小葡萄;重复葡萄胎史;妊娠并发症：妊娠剧吐、甲状腺功能亢进等。

再发倾向：1次葡萄胎后，再次葡萄胎的发生风险不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2。

预防葡萄胎的再次发生，要重视治疗后的随访。葡萄胎清宫后每周hCG测定一次，直至连续3次阴性，然后每个月一次持续至少半年。此后可每半年一次，共随访2年。随访应特别注意血尿HCG变化，同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况，注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。

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